Проблемите, свързани с болки в ставите, се обострят през студените месеци, показват наблюденията. Освен различни мехлеми, съдържащи многообразни съставки, на пазара у нас се предлагат и много добавки, които са насочени към облекчаване на оплакванията. 

Болките в ставите са масов проблем с много възможни причинители, но когато става дума за хронично състояние, то често се дължи на артрити, пише сайтът www.moeto-zdrave.com, който обединява лекари, фармацевти, маркетолози, дизайнери и програмисти, с една обща цел - грижа за здравето. Най-разпространеният артрит е остеоартритът (дегенеративна ставна болест, остеоартроза или артроза), който се характеризира с прогресивно износване на ставите и постепенно стесняване на разстоянието между тях. Рано или късно се стига до триене на кост в кост, което води до скованост, влошена подвижност и силна ставна болка.

Състоянието най-често засяга ставите на коленете, ръцете, ходилата и е сравнително обичайно за раменната и тазобедрената става. То е силно зависимо от възрастта, но се свързва и с редица други управляеми и неуправляеми рискови фактори (Haq I, et al., 2003), в това число наднормено тегло и затлъстяване, уседнал начин на живот, генетична предразположеност, намалена костна плътност, трудови злополуки, битови и спортни травми.

Информацията на СЗО за хронични ревматоидни заболявания гласи, че между 10% и 18% от хората над 60-годишна възраст страдат от симптоматичен остеоартрит, като жените са по-засегнатият пол. Разпространението на дегенеративните ставни заболявания постепенно се увеличава поради общото застаряване на населението и повишаването на свързани рискови фактори като наднормено тегло и затлъстяване. Други оценки (Murphy L, et al., 2008) показват, че пожизненият риск само от остеоартрит на коляното е 44,7%, като рискът значително се увеличава при хора с предходна травма в коленната става (56,8%) и затлъстяване (67%).

Интервю:

Медицинските препоръки играят важна роля

Антон Цветков, 

Търговски директор, Исо Плюс БГ (Solgar)

Какви продукти се предлагат при ставни оплаквания в аптечната мрежа?

В България има голямо разнообразие от продукти, свързани с категорията за стави. Ставите са свързващата част на нашите кости и се нуждаят от подкрепа и грижа за да бъдат подвижни, особено при по-възрастните или активно спортуващите хора. Ставният дискомфорт може да се дължи на различни проблеми като травми и заболявания, но изисква специални грижи, профилактика и лечение. Ето защо потребителите могат да намерят различни продукти на пазара, които да им помогнат да се възстановят от специфичните здравословни състояния, в които се намират.

Най-предпочитаните хранителни добавки за ставите са тези, които предлагат цялостна грижа, тъй като съдържат комплекс от съставки специално за конкретни проблеми. Сред най-популярните са продукти със съставки, като глюкозамин, хиалуронова киселина, хондроитин и МСМ.

Има ли иновации в категорията?

Не се наблюдават иновации в категорията. Хората избират продукти, които са доказали, че помагат и търсят все по-качествени брандове, на които имат доверие. Изключително важно за продукта е да бъде с високо качество на съставките и висока бионаличност, които да гарантират оптимално усвояване от организма. 

Забелязвате ли сезонност в продажбите?

При смяната на сезоните, особено с настъпването на есента, симптомите се обострят, поради което пациенти с хронични заболявания, започват да се оплакват от болки в ставите. Като цяло продуктите се търсят целогодишно, но има по-засилен интерес при смяна на сезоните.

От къде, по ваши наблюдения, потребителите черпят информация и решават кой/какъв продукт да закупят (лекар, аптекар, онлайн, препоръка от приятел, реклама)?

Потребителите в България са повлияни от различни източници при закупуването на конкретна марка хранителна добавка, която принадлежи към категорията за стави. Медицинските препоръки играят важна роля в тази категория, тъй като потребителите имат много специфични нужди и търсят ефикасност. Тогава други здравни съветници, като например фармацевти, също могат да повлияят на решението за покупка. Междувременно се забелязва, че рекламираните продукти са предпочитани, а препоръката - близък ще убеди някого да купи конкретна марка/продукт.

Продуктите за ставна грижа обикновено следва да се приемат целогодишно

маг. фарм. Лилия Божкова,

Експерт медицински маркетинг, Куайсер Фарма България ЕООД 

Какви продукти се предлагат при ставни оплаквания в аптечната мрежа?

Продуктите при ставни оплаквания са широко застъпени в аптечната мрежа, като условно бих ги разделила на 2 групи – хранителни добавки и лекарствени продукти. За превенция и профилактика са подходящи продуктите от групата на хондропротекторите, които традиционно включват съставки като хидролизиран колаген, глюкозамин, хондроитин, комбинирани с различни витамини и минерали. Те могат да бъдат полезни в началните етапи на ставни дегенеративни състояния, както и като съпътстваща грижа при различните терапевтични схеми. Aко след преглед от специалист се установи, че състоянието на пациента изисква предписание на лекарствени продукти, които повлияват болката и възпалението, обикновено като средство на първи избор се явяват лекарствата от групата на нестероидните противовъзпалителни.

Има ли иновации в категорията?

Когато говорим за хондропротекция и профилактика, в последното десетилетие науката напредна значително, след като благодарение на процеса на хидролиза стана възможно усвояването на колагена при перорален прием. Колагенът е най-разпространеният протеин в тялото и отговаря за здравина, подвижността и еластичността на ставите, сухожилията, костите, нормалното функциониране на кръвоносните съдове. Молекулата му е голяма, изградена e от 3 аминокиселинни вериги, които формират т. нар. „тройна спирала“, на която се дължи неговата голяма здравина.

В нативния си вид колагеновата молекула е трудно усвоима, заради големината си. Именно на този факт се дължат скептичните мнения относно резорбцията на колаген през гастроинтестиналния тракт. Хидролизата е процес, при който става възможно разделянето на по-малки фрагменти на колагеновата молекула. Тези фрагменти се наричат колагенови пептиди и в зависимост от големината си биха могли да стимулират различните клетки да произвеждат колаген. При перорален прием хидролизираният колаген достига тънките черва. Там се абсорбира в кръвния поток, както под формата на малки колагенови пептиди, така и на свободни аминокиселини, които след това чрез мрежата от кръвоносни съдове се разпределят в човешкото тяло. Приемайки колаген, ние подпомагаме тялото да произвежда повече собствен колаген. Разбира се, колкото е по-голямо количеството на приетия колаген, толкова повече от колагеновите пептиди ще достигнат до нуждаещите се тъкани и ефектът ще е по-изразен. За предпочитане е течната форма в индивидуален флакон, съчетана с висока доза и точно дозиране на ценните за ставния хрущял хранителни вещества. Известно е още, че и витамин С допринася за образуването на колаген за нормалната функция на костите, хрущялите, кръвоносните съдове. А витамин D е важен за поддържане на нормалното състояние на костите.  В този ред на мисли за оптимална грижа за ставите е добре да подбираме целенасочено разработени комбинации от доказани производители.

Забелязвате ли сезонност в продажбите?

Продуктите за ставна грижа обикновено следва да се приемат целогодишно. Особено от по-младите и хората на средна възраст, които спортуват, тъй като интензивната спортна дейност натоварва ставите. Но не само физическото натоварване може да предизвика дискомфорт, принудителната работна позиция или стационарната поза също. При по-възрастните пациенти се наблюдава засилване на оплакванията и дискомфорта през есенно-зимния сезон, при прехода от топло към студено. Понякога, едва когато ставите започнат да болят и „напомнят“ за себе си хората вземат мерки и с оглед на това продажбите на хондропротектори очаквано се увеличават. 

От къде, по ваши наблюдения, потребителите черпят информация и решават кой/какъв продукт да закупят (лекар, аптекар, онлайн, препоръка от приятел, реклама)?

Предписанието на лекаря е определящо, когато става въпрос за продукт за лечение. Фармацевтичната препоръка е от съществено значение при избор на продукт за профилактика и грижа. По-младите потребители обикновено първоначално търсят информация онлайн, докато възрастните се влияят в по-голяма степен от телевизионните реклами. Това е и една от причините продуктите за ставна грижа да са сред най-рекламираните. За съжаление, сериозен проблем в България е етичността на рекламите в класа на хранителните добавки, тъй като в голям процент от случаите те обещават на потребителя неща, които не са постижими и така разочаровайки го, дискредитират всички продукти от този клас. Възрастните пациенти са по-склонни да се доверят на споделения опит и препоръка от приятел или близък.

Мнението на фармацевта:

Грижа за ставите – утвърдени формули и най-нови тенденции

Борис Гинчев, Магистър-фармацевт

Травмите и хроничните заболявания на ставите съпътстват хората от зората на човечеството. Успехът на медицината и фармакологията срещу остеоартрита и ревматоидния артрит е забележителен, но лекарствата невинаги дават оптимален ефект, а често имат и сериозни странични реакции, което поставя във фокус нуждата от допълнителна грижа с хондропротектори, антиоксиданти, противовъзпалителни и регенериращи ставните хрущяли агенти. В последното десетилетие се наблюдава засилен интерес към тези продукти и сред потребителите между 18 и 25-годишна възраст, което е нова тенденция в осъзнаването на дългосрочната важност на проблема. Според Innova Marketing Insights, за периода 2017-2021 година е наблюдаван глобален ръст на сектора „грижа за ставите“ с 47% годишно.

Сред най-ефективните, безопасни и същевременно носещи пазарен потенциал, са следните подходи:

Колаген – интактен, хидролизиран и колаген от тип II.  Докато първите два типа се приемат в дози от няколко грама и действат както на ставите, така и „разкрасяващо“ на кожата, колагенът от тип II се вгражда основно в ставните хрущяли и изисква дози от 40-50 мг дневно. Той има противовъзпалително действие в синовиалната течност и предпазва ставите и костите.

Глюкозамин, хондроитин, метилсулфонилметан и хиалуронова киселина. Заедно или в комбинация, тези градивни елементи на ставния хрущял осигуряват бърза регенерация на засегнатите хрущяли. Разработен е глюкозамин от ферментирала царевична глюкоза, подходящ за лица с алергии към черупчести организми.

Димeтилсулфоксид (DMSO) – Органичен солвент, произведен по фармацевтичния стандарт. Мощен перорален (99.9% течност) или локален (25% гел) антиоксидант и противовъзпалителен агент срещу остеоартрита.

Неосапуняема фракция на маслата от авокадо и соя (ASU). Богато на полиоли, стероли и мастни киселини, това масло облекчава сковаността в тазобедрените и коленните стави и намалява болката и възпалението. С подобен, но по-слаб, ефект са рибеното масло и омега-3 МК от пореч.

Зеленоуста мида – липидният екстракт потиска възпалението в ставите чрез регулацията на ядрения фактор NF-κB и на протеин киназата MAPK, намалява чувствителността на болковите рецептори и потиска циклооксигеназите.

Аюрведически лечебни растения – Куркума (и екстракти от нея с висока биоактивност като Theracurmin), Гугул, Шалаки (Босвелия, особено богатите на AKBA екстракти), Хаджод (Цисус) и Пиппали (дълъг пипер, подобрител на абсорбцията). Оказват комплексен ефект върху ставите, костите и мускулите, сравним с този на много от лекарствата.